Pradaxa vs Xarelto - El diablo que conoces | Levin Papantonio Rafferty - Bufete de abogados de lesiones personales

Pradaxa vs Xarelto: el demonio que conoces

A medida que aumenta el número de eventos adversos que involucran el anticoagulante Pradaxa se informaron en 2011, uno de los competidores de Boehringer-Ingelheim (BI), Bayer AG (sí, de la fama de la aspirina) inventó su propio medicamento, Xarelto. El movimiento obligó a Boehringer-Ingelheim a reducir el precio que cobraba al Servicio Nacional de Salud del Reino Unido por 13 por ciento. (Esta reducción de precios, por supuesto, no afecta a los consumidores estadounidenses, que siguen siendo rehenes de un sistema basado en los beneficios, a pesar de "Obamneycare." Sus costos aún oscilan entre $ 6 y $ 9 por día, mientras que los británicos obtienen los mismos medicamentos para entre $ 1.35 y $ 1.60 USD).

Sin embargo, uno de los problemas que Xarelto ha estado encontrando es el hecho de que sus efectos secundarios aún son relativamente desconocidos.

El nombre clínico de Xarelto es rivaroxaban. Previene la coagulación al inhibir la acción de una sustancia bioquímica producida en el hígado, conocida como "Factor X". Se une a otra sustancia, llamada "Factor V" en un proceso que requiere vitamina K. El resultado final es la producción de  trombina  La sustancia que realmente causa la coagulación de la sangre.

Pradaxa (dabigatrán) inhibe la acción de la trombina, mientras que Xarelto evita que se forme en primer lugar. Coumadin (warafarina), que ha sido durante mucho tiempo el tratamiento de primera línea para pacientes en peligro de accidente cerebrovascular y eventos coronarios debido a coágulos, actúa sobre la vitamina K misma.

Esta es la razón por la cual la hemorragia causada por Coumadin puede tratarse fácilmente dosificando al paciente con vitamina K, mientras que la hemorragia causada por Pradaxa suele ser mortal (el único tratamiento actualmente es la diálisis de emergencia para eliminar el fármaco del sistema).

Una "comparación indirecta" entre Pradaxa y Xarelto mostró que a las dosis más altas, Pradaxa hizo un mejor trabajo para prevenir accidentes cerebrovasculares que su competidor. En dosis más bajas, sin embargo, no hubo una gran diferencia. Un medicamento actualmente en ensayos clínicos en los EE. UU. apixabán, parece reducir el riesgo de hemorragia hasta en un 26 por ciento en comparación con Pradaxa en dosis más altas, pero nuevamente, hubo poca diferencia con dosis más bajas. El apixabán es similar a Xarelto en que actúa sobre el factor X. Curiosamente, la comparación sugiere que los pacientes que reciben apixabán tienen un 36% menos de probabilidades de experimentar hemorragias que los que reciben medicamentos con Xarelto, cuando se administran dosis más altas. Este fármaco, ya se vende en Europa bajo la marca Eliquis, se elimina del organismo por el hígado en lugar de los riñones, como es el caso de los otros dos fármacos. Por lo tanto, puede ser una mejor opción para los pacientes mayores o para aquellos que padecen una función renal reducida debido a una enfermedad.

A pesar del hecho de que los nuevos medicamentos son más fáciles de recetar y tienen muchas menos interacciones (por lo tanto, requieren menos control), la gran mayoría de los médicos siguen prescribiendo warfarina: quince a uno sobre Pradaxa y más de 250 a uno sobre Xarelto. Una razón por la que los médicos continúan evitando Xarelto es porque todavía hay mucho que se desconoce sobre sus efectos secundarios. Otras razones por las que la mayoría de los médicos continúan recetando warfarina: la hemorragia debido a este medicamento comprobado es más fácil de controlar y, debido a que está disponible en forma genérica, el costo de la warfarina es de solo $ 16.30 por mes, en comparación con el precio de Pradaxa de $ 250 por mes .

Fuentes

Hardy, Scott. “Los médicos hablan sobre los efectos secundarios de Pradaxa, Eliquis y Xarelto. El futuro de los medicamentos anticoagulantes y anticoagulantes ". Acciones de primera clase, 15 June 2012. Disponible en topclassactions.com/lawsuit-settlements/prescription/1988-doctors-discuss-pradaxa-a-xarelto-side-effects.

Lip, Gregory YH MD, et. Alabama. "Comparación de nuevos fármacos anticoagulantes orales para la eficacia y la seguridad cuando se utilizan para la prevención del accidente cerebrovascular en la fibrilación auricular".  Diario del Colegio Americano de Cardiología, vol. 60 no. 8 (agosto 2012).

Pierson, Randsell. "Pradaxa y Xarelto: los mejores médicos del corazón están preocupados por los nuevos anticoagulantes". Reuters vía Huffington Post, 14 Junio ​​2012. Disponible en http://www.huffingtonpost.com/2012/06/14/pradaxa-xarelto-blood-thinner-doctors-heart_n_1595971.html .