Aquellos que han estado preocupados por las consecuencias para la salud de los reemplazos totales de cadera de metal sobre metal pueden tener una alternativa en forma de remodelación de cadera, una técnica que ha estado disponible desde 2006. Sin embargo, la evidencia muestra que si bien la técnica tiene varias ventajas sobre el reemplazo total de cadera, produce los mismos problemas.

La principal ventaja es que se puede conservar una mayor cantidad de hueso natural del paciente. Con un reemplazo total de cadera, se debe extraer toda la parte superior del fémur del paciente (el cuello femoral). Una cabeza de metal con un eje largo se implanta profundamente en el muslo del paciente. En un procedimiento de repavimentación, solo se reemplaza el botón de hueso en la parte superior del fémur (la cabeza femoral) (consulte el diagrama en la parte superior de la página).

La nueva articulación de la cadera es más fuerte y se asemeja más a las funciones de la cadera natural. Cuando se necesita una cirugía de revisión (que suele ser el caso, especialmente con pacientes más jóvenes), es mucho más fácil hacerlo.

Los mismos problemas permanecen, sin embargo. Aparte de la fractura femoral y el hecho de que estos dispositivos también pueden soltarse con el tiempo, el desgaste del metal sigue siendo un problema. Los mismos problemas de salud se deben al deterioro del dispositivo, como la metalosis, los pseudotumores y las lesiones linfocíticas. De hecho, DuPuy fabricó un dispositivo de repavimentación que se retiró voluntariamente en agosto de 2010 después de que los informes del Reino Unido (donde se desarrolló la técnica por primera vez) indicaron que un número inusualmente alto de pacientes requirió cirugía de revisión.

Mientras tanto, el Foro de Evaluación de Tecnología de California, un grupo de investigación financiado por Blue Shield of California, ha revertido su posición anteriormente favorable sobre el resurgimiento de cadera a la luz de la evidencia sobre el fracaso prematuro y la liberación de desechos metálicos en los cuerpos de los pacientes.

Fuentes

McMinn, Derek MD "The Birmingham Hip Resurfacing". El Centro McMinn  (http://www.mcminncentre.co.uk/birmingham-hip-resurfacing.html ) Obtenido 31 Oct 2011.

Meier, Barry. "Opción de cirugía de cadera pierde respaldo clave". New York Times 20 Oct 2011.

Crédito de la imagen: Patricia Walter, Caderas para ti Lanzado en dominio público en 1 Dic 2007.

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