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Filtro IVC: un objeto fijo en un cuerpo que se mueve continuamente - ¿Podrían los diseñadores no haber previsto este problema?

Un hecho sobre los cuerpos de virtualmente todos los animales - incluyendo los de Homo sapiens - es que la naturaleza los diseñó para estar en movimiento continuo, incluso cuando aparecen inactivos. Incluso cuando duermen o descansan, los cuerpos se revuelven, se contraen y se vuelcan.

Durante la mayor parte de sus horas de vigilia, el cuerpo humano está caminando, corriendo, manipulando objetos usando brazos y manos, inclinándose, de pie, sentado, y más (al menos debería serlo). Dado esto, ¿por qué los diseñadores de la vena cava inferior (IVC) filtro crear un dispositivo destinado a permanecer en un lugar?

El hecho es que no. La migración es uno de los problemas más graves con el filtro IVC. Esto ocurre cuando se rompe o cae totalmente fuera de lugar, y las piezas viajan a través del sistema circulatorio, causando lesiones graves cuando se alojan en el tejido orgánico. Este fue el caso de un hombre de Pennsylvania que recientemente presentó una demanda contra CR Bard, alegando que sus lesiones fueron el resultado de la implantación de un G2 Filtro IVC de estudiantes en el año 2008.

Ese modelo se introdujo solo tres años antes como un reemplazo para el dispositivo anterior, el Recovery IVC Filter. El viejo modelo había estado en el mercado por solo tres años antes de que se descubriera que tenía defectos graves, que incluían inclinación, migración y fractura.

Significativamente, el G2 solo había salido durante cuatro meses antes de que un ejecutivo de Bard escribiera un memorando interno expresando sus propias preocupaciones sobre los mismos problemas con el "nuevo" modelo. Finalmente, reporteros para
NBC News descubrió que CR Bard era consciente de los peligros de su producto, pero continuó produciendo el G2 y el G2 Express hasta 2010, momento en el que se vendieron las unidades 160,000.

Un aspecto espantoso de esto es que muchos de estos dispositivos se han utilizado para pacientes de trauma espinal, la mayoría de los cuales son hombres jóvenes, que tienden a ser más activos físicamente. El Dr. Ravi Kapadia de la Facultad de Medicina Albert Einstein recientemente estudió la efectividad de los filtros IVC como una forma de prevenir la trombosis en pacientes de médula espinal. Sus hallazgos revelaron que tales pacientes eran más, Es probable que sufra coágulos de sangre que aquellos que tomaron medicamentos anticoagulantes. En un artículo reciente que aparece en Noticias de cirugía general, Kapadia dijo:

"Dado que un filtro predispone a la trombogénesis [formación de coágulos de sangre], realmente debemos considerar las consecuencias para el paciente, como la probabilidad de que podamos recuperar el filtro y la edad del paciente. La mayoría de nuestra población de traumas [está compuesta por] varones adultos jóvenes. Una cosa es tener un filtro como 70-year-old, pero es otra cosa cuando un 20-year-old está caminando con uno."

El filtro IVC fue una gran idea en teoría: simplemente cree un colador para atrapar los coágulos de sangre antes de que puedan alcanzar el corazón y / o los pulmones y causar lesiones graves o la muerte. Sin embargo, resulta que en la práctica, el dispositivo no es adecuado por su propio diseño para servir a la función para la que fue diseñado.