Esta semana, Johnson & Johnson celebró los resultados de sus estudios CANVAS y CANVAS-R, que muestran que su fármaco para diabéticos Invokana (Canagliflozin) Redujo el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares por 14%. Estos resultados se presentaron el lunes en la 77^th Anual de la Asociación Americana de Diabetes. Que se compara muy favorablemente con medicamentos de prescripción rivales Jardinería (Empagliflozin), Un producto de Eli Lilly and Company. La tasa de eventos cardíacos adversos entre los pacientes de Invokana fue casi dos tercios más baja, mientras que La cifra de Jardi Era 38%.

La esperanza de J&J era que aumentaría las ventas de SGLT-2 inhibidores En general - e Invokana en particular. Las apuestas son altas; Actualmente, las drogas Gliflozina clase representan el 6% de un mercado mundial de medicamentos para la diabetes de $ 40 mil millones, una cifra que se espera que crezca en los próximos años. Sin embargo, J&J no debería hacer estallar los corchos de champán. Aunque Invokana puede ayudar a reducir el riesgo de eventos adversos cardiovasculares (CV), todavía Aumenta el riesgo de amputaciones de miembros inferiores y pies por 100%.

Por otro lado, Jardiance y medicamentos competidores similares no parecen conllevar el mismo riesgo, lo que es un mal augurio para las esperanzas de J&J de una mayor participación de mercado. El Dr. Tom Donner, quien dirige el Centro de Diabetes en Johns Hopkins, dijo Bloomberg, "Hasta la fecha, no hemos visto un aumento en la señal de amputación con los otros fármacos ... que sí influye en su decisión de prescripción". Además del riesgo de amputación, también queda la cuestión de Aumento del riesgo de fractura ósea Así como la disminución de la densidad ósea en la región de la cadera y la columna lumbar. Este efecto secundario puede aparecer tan pronto como 12 semanas después de comenzar el medicamento.

Invokana fue el primer inhibidor 2 de co-transportador de glucosa de sodio (SGLT-2) para obtener la aprobación de la FDA en 2013. Aclamado como un "medicamento milagroso" en el momento, el fármaco esencialmente elimina el exceso de azúcar en la sangre (glucosa) a través de la orina. Sin embargo, no pasó mucho tiempo antes de que los pacientes comenzaran a desarrollar cetoacidosis, un aumento peligroso en la acidez de la sangre, como resultado de tomar Invokana. La cetoacidosis también puede conducir a una infección renal grave, conocida como Pielonefritis, Que puede causar pérdida completa de la función renal.

Parece que la mayoría de los nuevos productos de Big Pharma ofrecen compensaciones de un tipo u otro. En este caso, la elección es proteger el corazón a expensas de los miembros inferiores. Hablando a Forbes, El endocrinólogo Dr. John Buse lo resumió de esta manera: "Personalmente, yo preferiría tener un pequeño ataque al corazón que perder un dedo ... y creo que preferiría tener un gran ataque al corazón que perder una pierna".