El uso de filtros IVC ha disminuido en los hospitales del noreste, pero no tanto en los del sur | Levin Papantonio Rafferty - Bufete de abogados de lesiones personales

El uso de filtros de VCI ha ido disminuyendo en los hospitales del noreste, pero no tanto en los hospitales del sur

Después de varios años de creciente popularidad, el uso de filtros de VCI comenzó a caer en 2010 - poco después de la FDA emitió una alerta de seguridad sobre el uso a largo plazo de estos dispositivos. Según dos estudios presentados en una reciente reunión de la Sociedad de Radiología Intervencionista, esta disminución se puede atribuir a la advertencia de la FDA.

El origen del filtro de la vena cava inferior (IVC) se puede rastrear hasta el 1960s, cuando El Dr. Kazi Mobin-Uddin Inventó un filtro que parecía un paraguas. Sin embargo, había problemas con ese dispositivo: no sólo había el potencial para la migración (movimiento), también podría ser obstruido.

El moderno filtro IVC apareció en 1981, cuando un cirujano llamado Lazar J. Greenfield Desarrolló lo que entonces se conocía como el "Filtro de Greenfield". Era similar en apariencia a los filtros de IVC de hoy, y fue anunciado como el "primer filtro percutáneo que no requirió venotomía" - lo que significa que podría insertarse sin la necesidad de realizar una incisión .

En los años que siguieron, el número de indicaciones aumentó hasta que un estudio de 1998 demostró ningún beneficio verdadero a los pacientes en el riesgo para la trombosis venosa profunda que podría de otra manera ser tratado con anticoagulantes. Además, a menos que fueran eliminados dentro de las primeras tres semanas, la recuperación fue difícil.

Sin embargo, el uso de filtros IVC aumentó a lo largo de los 1990s y la primera década del 21st Siglo. Esta tendencia continuó, a pesar de que las tasas de embolia pulmonar se mantuvieron prácticamente sin cambios. Sin embargo, después de que la FDA emitió su aviso, el número de filtros IVC comenzó a descender en más del 7% anual.

Un aspecto interesante de este descenso es que no ha sido consistente en todo el país. Según el Dr. Ketan Petal de Rush University Medical Center en Chicago, la mayor parte de la disminución ha sido en la región del noreste de los Estados Unidos, que describe como "un entorno litigioso médico-legal".

Los estados occidentales también mostraron un descenso significativo. Sin embargo, los cirujanos del Sur continúan implantando estos dispositivos con regularidad. El Dr. Petal no tenía ninguna explicación para estos hallazgos, pero podría tener que ver con Reforma de responsabilidad civil Los esfuerzos en algunos de esos estados, que han limitado los premios y lo hizo más difícil para los demandantes de mala práctica médica.

Al mismo tiempo que el uso de filtros IVC ha disminuido, las instalaciones de atención de la salud especializadas en la recuperación y eliminación de filtros IVC ha aumentado significativamente. Aunque los filtros IVC fabricados después de la aprobación de la FDA en 2004 fueron diseñados para ser removibles, El procedimiento es difícil y peligroso.